【肝癌】肝癌早期難發現無胃口常腹痛可能是征兆

haixia004 2019-12-26 閱讀:5210

  【肝癌】肝癌早期難發現無胃口常腹痛可能是征兆

  長期食欲不振及經常腹痛勿忽視,小心是患上香港癌癥殺手第3位的肝癌。臨床腫瘤科醫生指出,肝癌較為人熟悉的病征如皮膚和眼睛變黃及暴瘦等,其實已是癌癥的后期癥狀,臨床上不少病人在確診時只有胃部不適,影響進食“吃不下”,以為是胃病求醫,檢查后才發現是肝臟腫瘤頂著胃部所致。香港有80%的肝癌個案是由肝炎引起,建議慢性肝炎患者要定期檢查,一有病變應及早治療。

  肝癌在香港癌癥十大殺手排行第三。醫管局數字顯示,每年約有1800宗肝癌新癥,平均超過1500宗死亡個案,患者以男性居多。臨床腫瘤科??漆t生張寬耀表示,肝癌初期大多無聲無息,到出現病征已經屬于中晚期;且臨床上發現,大多數病人最先出現的病征如疲倦、輕微腹痛、胃部不適等,容易被誤會成其他疾病,部分人經過不同檢查后才確診是肝癌。

  “好多病人最先都是覺得胃部不適,吃不下東西,然后去看醫生,以為是胃病”。張醫生表示,有病人更是接受胃鏡檢查,結果一切正常,在做其他檢查才發現肝有問題。部分病人則會有腹痛,因為肝本身不會痛,但當腫瘤有內向外生,或者腫瘤生長在肝的“外殼”,病人就會出現腹痛。若腫瘤越長越大,更有機會腫瘤出血,甚至爆裂,患者在爆裂的一刻會有劇烈腹痛,需要即刻入院治療,而癌細胞流向腹腔,有機會出現腫瘤。

  其他肝癌中后期癥狀,包括黃疸、體重大幅下降等。張先生表示,黃疸的出現代表肝功能已經變差,而肝本身工作包括制造蛋白質,當肝功能差到不能制造足夠蛋白質,加上本身腫瘤影響,患者就會暴瘦?,F在能在沒有病征前已發現的早期肝癌,大多數是患者本身有肝炎,進行超聲波檢查時發現,也有病人是通過體檢,意外的發現肝臟異常,臨床上大部分病人確診時已經是中晚期,只能通過標靶藥及免疫治療等,控制腫瘤希望不再擴大,從而延長病人壽命。

  香港的肝癌個案中80%由乙肝引起,張先生表示,由肝炎到肝硬化至肝癌,最少要經過5年時間演變,肝炎帶菌者若有定期檢查,能及早發現異常并針對治療,絕對有機會根治肝癌,所以慢性肝炎或肝硬化患者,應該定期每半年進行血液肝功能及甲胎蛋白檢查和腹部超聲波檢查,一般人首要接種乙型肝炎疫苗,也要避免飲酒、吸煙或進食含有黃曲毒素的食物,飲食應以少油少鹽少糖為健康原則,有助維持肝臟健康。

  肝癌死亡率高,在以往只有化療的年代,末期肝癌病人存活期只有約1個月,隨著其他治療的面世,雖然未能根治肝癌,但希望能控制腫瘤不要惡化,做到與癌共存。曾有一位70多歲的男性患者,早年確診肝癌,治療后一段時間內再次復發,同時患有嚴重的肝硬化,病人先后接受傳統及新一代標靶藥治療,加上免疫治療等結合治療,令病情控制達8年以上,直至去世前仍能維持正常生活及工作。

  張先生指,該病人早年患有肝癌,已接受腫瘤切除手術,只肝癌之后再復發,檢查后更發現有嚴重肝硬化,肝臟已經變小,進行過局部治療,包括經血管栓塞治療及化療,但治療效果有效;曾考慮進行體內放射療法,利用放射物質釔-90直接對付肝腫瘤,只因肝太小而導致這個治療方案被否決,一直以不同輔助治療希望控制腫瘤。

  約8年前,治療肝癌的首支標靶藥引入香港,病人用藥后,腫瘤受控制了1年多的時間,但之后病情磚茶,更擴散到骨,醫生要加入放射治療。3年多前,新一代治療肝癌標靶藥面試,病人直接從美國購入新藥使用,病情再次受控,只1年后再次變差,醫生在標靶藥上在加入免疫治療,結果病情控制超過3年,直至今年頭所有藥物失效,病人出現肝衰竭,于農歷新年前離世。張醫生表示,以往只有化療年代,末期肝癌病人壽命只有1個月,但最這不同治療的面世,病人在對抗肝癌的同時,可維持有較好的生活質量。





湖南快8